2016年，欧洲人类生殖与胚胎学会和国际更年期学会统一了早发性卵巢不全（POI）的概念，旨在早期发现女性卵巢不全，达到最终挽救生育能力的目的。
可通过彩色超声波、二维和三维阴道超声波进行窦卵泡计数
POI 的定义
性激素六项是判断 卵巢 早衰的临床依据之一
2016年，欧洲人类生殖与胚胎学会和国际更年期学会，统一了卵巢早衰（POI）的概念，即指女性在40岁之前发生卵巢低下，主要表现为月经异常（闭经、月经稀发或频发）、促性腺激素（FSH25UL）水平升高、雌激素水平波动性下降。根据是否有过自然月经，POI 可分为原发性 POI 和继发性 POI。
POI 的诊断
高龄试管婴儿取卵效应是第一原则
1、临床表现
月经变化：原发性POI表现为原发性闭经。继发性POI随着卵巢功能的逐渐衰退，会相继出现月经周期缩短、月经量减少、周期不规则、月经稀发、闭经等。从卵巢储备功能下降到功能衰竭可有数年的过渡期，临床异质性较高。少数妇女可能在没有明显诱因的情况下月经突然终止。
雌激素水平下降的表现： 原发性 POI 表现为女性第二性征不发育或发育不良。继发性 POI 可能包括潮热和出汗、生殖道干燥和灼热感、性欲减退、骨质疏松症、骨痛、骨折、情绪和认知功能改变、心血管症状和心律紊乱。
2、血液指标
血清基础 FSH25UL 每 4 周或更长间隔测量 2 次（月经周期的第 2 至 4 天，或闭经期间的任何一天）。
POI 的病因
卵巢 功能衰退影响怀孕
POI 的病因多种多样；POI 可由染色体和基因缺陷（如染色体缺失、脆性 X 综合征、常染色体基因缺陷）引起，与自身免疫性疾病或感染有关，或与包括手术、放疗和化疗在内的医疗因素有关。此外，环境因素与绝经年龄有关，也可能对 POI 产生影响。不过，半数以上的 POI 患者病因不明，称为特发性或原因不明的 POI。
POI 早期阶段的生育能力
由于POI被认为是卵巢功能性终止，因此丧失生育能力被认为是伴随POI诊断的主要特征之一，但文献中的许多病例报告显示，某些特定病因导致的POI患者仍可自然怀孕。
有关确诊 POI 后自然怀孕几率的数据主要来自在等待供卵期间自然怀孕的妇女。2011 年的一项研究分析了 358 名特发性 POI 妇女，其中 25% 具有 卵巢 功能活动，表现为至少连续 2 个月经周期或怀孕，绝大多数发生在确诊后 1 年内，怀孕率约为 4.8%。 患有 POI 的妇女可能处于疾病的早期阶段。患有 POI 的妇女可能在疾病的早期阶段就具有 卵巢 功能，因此仍有近 5%的机会自然怀孕。一旦患有 POI 的妇女自然怀孕，就需要了解其 POI 的病因，因为某些病因可能会影响妊娠和胎儿，例如因前 FMR1 突变而导致的脆性 X 综合征。
卵巢 早衰患者的卵泡质量也会下降
是否有任何措施可以提高 POI 自然怀孕的几率？研究表明，雌激素、G
RH-a预处理可降低促性腺激素水平，有利于排卵和妊娠；一名自身免疫性疾病患者（Addiso
一名患者在服用免疫抑制剂硫唑嘌呤后恢复月经并怀孕，该患者的卵巢囊肿（卵巢）合并POI。然而，目前还没有可靠的干预措施可以提高 卵巢 的存活率和自发受孕率。
对于 POI 的辅助生殖技术治疗，在 POI 的早期阶段可以考虑体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗。通过增加促性腺激素剂量、促性腺激素释放激素拮抗剂方案、促性腺激素释放激素激动剂短方案、微刺激和自然周期方案等，虽然能在一定程度上改善POI患者的辅助生殖治疗效果，但都不能证明是确切有效的，而且卵巢反应低、周期取消率、流产率增加，妊娠率降低。
赠卵 IVF-ET 是 POI 患者解决生育问题的一种可选途径。赠卵 IVF-ET 的妊娠率可达 50%。
治疗前应根据病因进行系统评估，有化疗、放疗史或Tur
综合征、心血管系统和超声心动图；自身免疫性 POI 应检测甲状腺功能和肾上腺抗体；有肿瘤病史的患者应由肿瘤专科医生进行评估，以排除复发。
我中心对POI患者采用微刺激自然周期方案，每个移植周期的临床妊娠率可达20%-30%。但对于POI患者来说，需要摆正心态，了解客观的成功率，努力做到 “种瓜得瓜，种豆得豆”，等待好运的到来。